2021年｜札幌市清田区の内科・クリニックなら鈴木内科医院

2021年11月19日

2021年9月16日

超音波検査（おおまがり）

おおまがり鈴木内科医院への
お問い合わせはお電話で
TEL:011-398-5331

超音波検査
超音波検査は主に頸部と腹部を行っています。必要に応じて皮膚軟部組織、胸部、脈管など幅広く応用しています。

頸部超音波検査頸部では頚動脈硬化の判定と甲状腺を検査します。

頚動脈超音波検査頚動脈の内膜中膜の肥厚は動脈硬化と相関します。当院でも頚動脈壁肥厚の強い無症状の患者さんを二次検査へ紹介することで、強い心血管の狭窄や脳血管の狭窄、下肢動脈狭窄を発見し、大事に至る前にそれらの治療へ結びつけています。

図：内頚動脈のプラーク

甲状腺超音波検査頚動脈を見る際に必ず甲状腺をスクリーニングしています。しばしば甲状腺腫瘍や慢性甲状腺炎を見ます。これまでにも無症候性の甲状腺癌の診断につなげてきました。

図：甲状腺左葉に認める10mmほどの腫瘍。右は血流が豊富なことを示す。
甲状腺超音波検査

腹部超音波検査主に肝臓、胆道、膵臓、腎臓、脾臓を検査します。必要に応じて消化管、膀胱、婦人科臓器など、腹部全般を精査します。無侵襲でリアルタイムにできる開業医の最大の武器です。しかし、制約があります。

超音波は脂肪で減衰してしまうこと。ガスを通過できないこと。従って高度の肥満のかた、胃、消化管ガスがたまたま多いときなどは描出できない部分が出てしまいます。

その制約を差し引いても多くのヒントを与えてくれる便利な検査です。

これまで肝がん、肝腫瘍、胆石、胆嚢炎、胆嚢がん、胆管癌、胆管結石、膵癌、腎癌、脾腫瘍、胃癌、大腸がん、ぼうこう癌、卵巣癌、子宮筋腫、子宮体癌など、多くの疾患を診断してきました。

胃・大腸内視鏡検査（おおまがり）

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当院の内視鏡室

当院内視鏡室は広々、ウォシュレット完備。大腸内視鏡検査の祭に人目を気にせず、検査前後の排泄と身支度が整えられます。室内にはほんのりとアロマをきかせ、静かなBGMで患者さんの緊張を和らげるよう努めております。

大腸内視鏡
 胃内視鏡
 日帰り大腸ポリープ切除術

内視鏡検査について
事前に電話で検査の日時を予約することは可能ですが、大腸カメラの検査ご希望の方は検査前に1度受診に来ていただく必要があります。検査の説明や前処置の説明、内服薬の確認などをさせて頂きます。
金額は各種保険や自己負担割合、処置によって異なりますのでお問い合わせください。

当院の内視鏡室
当院の大腸内視鏡（大腸カメラ）は富士フィルム社製の最新型、細径拡大内視鏡を主に使用しております。特殊光検査(FICE)もそなえ、診断に役立てております。症例に応じてオリンパス社製のスコープを使うこともあります。

さらにポリープや早期癌が発見された場合、同時に切除を行っております（検査前に説明を理解いただき、同意をいただく必要があります）。ただし、大きな切除は提携病院へ術後1～2日ほどの観察入院が必要です。

当院の内視鏡室にはトイレが備え付けられております。他の患者さんの目を気にすることなく準備と身支度をしていただけます。

大腸内視鏡は一般につらくて苦しい検査という印象があります。しかし、挿入法が確立された近年、その苦痛は術者の腕前に大きく左右されます。上手な術者の検査では胃カメラよりも辛くないとおっしゃられる患者さんの方が多いくらいです。

大腸の形状は個人差が大きく、長い腸、曲がりくねりの多い腸、癒着のある腸など様々です。それぞれのタイプに合わせた挿入法のコツがあります。私たちは国内で研鑽をつみ、さらに北欧を中心に海外で検査と技術指導を行って参りました。それこそ、多くの異なる人種の大腸検査を行ってきた実績があります。

それでも確かに技術だけでは苦痛を軽減できなかったり、挿入が難しい例があります。当院では苦痛を少しでも軽減すべく次のような工夫を行っております。

●アロマセラピー
緊張を和らげる効果のある香りをたてています。

●音楽療法
リラクゼーション効果の高いBGMを用いています。

●内視鏡先端フード使用
さきっちょにこの小道具をつけると空気をほとんど入れなくとも視界が開けます。挿入時の送気しすぎによる苦痛を防止できるだけではなく、観察や治療の強力な助っ人です。院長はかつてこの道具の開発を研究してきました。検査には必ず用いております。

●困難例には柔らかいスコープに変更　癒着の為に痛みが強く検査が困難な患者さんには細くて柔軟なスコープに変更することがあります。

●鎮静剤使用
早く安全に帰宅いただくため、原則として鎮静剤を用いておりません。しかし、癒着痛の強い方、帰宅が遅くなっても苦痛をできるだけ感じたくない方には鎮静剤を少量用いております。鎮静剤使用後は1時間ほど休憩室でお休みいただく必要があります。

大腸検査をお考えの方、お悩みの方のご相談をお待ちしております。

胃内視鏡(胃カメラ）経口または経鼻内視鏡

胃内視鏡(胃カメラ）経口または経鼻内視鏡
左から
スパゲッティ―
経鼻内視鏡
経口内視鏡

当院では富士フィルム社製の最新型経鼻内視鏡を導入しております。そして口からでも鼻からでもこの内視鏡を用いています。この機種の特徴は画像が美しい上に視野が広い！そしてとても柔らかいことです。経鼻内視鏡はどれも同じかと思っていたら大違いでした。

まず、患者さんにとっての福音は柔らかいこと！これまでの経鼻内視鏡や他社製に比し、鼻道の追随性がよく、ひっかかりをほとんど感じなくなりました。硬いスコープでは内視鏡抜去時に鼻道や硬口蓋への不快感を伴う引っかかりを感じることもありましたが、このスコープではなくなりました。

そして視野が広くて画像が美しい！拡大観察はできないものの3mmまで近接可能なため、拡大に準じた詳細な観察ができます。さらに特殊光検査(FICE)まで可能な優れもの。通常観察だけなら従来の経口内視鏡は不要にすら思えます。

経口内視鏡当院では口からの胃カメラでも経鼻内視鏡を用いています。この細い内視鏡は通常の経口内視鏡にくらべて口からの挿入でもかなり楽に飲むことがます。ですので、当院では元々口からの内視鏡をさほどつらくなかった方においては口からの胃カメラをお勧めしています。鼻からの胃カメラに恐怖感のある方も口からでも行っていますのでご相談ください。

経鼻内視鏡経鼻内視鏡は特に嘔吐反射の強い患者さんに強くお勧めいたします。従来の経口内視鏡にくらべてはるかに嘔吐反射がおこりません。

経鼻内視鏡

ただし、鼻炎、副鼻腔炎など、鼻の病気をお持ちの方はできません。また、鼻道の狭い方には無理な挿入を行っておりません。その際はこの5.9mm極細径内視鏡を用いて口より検査を行います。非常に細くて柔らかいため、経口からの挿入でも従来に比し、そうとう楽になりました。

胃内視鏡はその苦痛の軽減ばかりが患者さんに注目されますが、内視鏡の目的はきちんと観察し、診断することです。経鼻内視鏡の登場により、医師間の苦痛に関する挿入技術の差は相当解消されたように思います。しかし、患者さんにみえないところですが、見逃しの少ない観察能力と診断技術、経験の差はあるものです。当院の医師は内視鏡診断、治療、指導に長らく従事してまいりました。皆様に安心して検査を受けていただけるよう、日々腕を磨いております。

日帰り大腸ポリープ切除術

隆起性ポリープ
スネアを根元にかけたのち切除
クリップで創部を閉じる
平らなポリープを注射でもりあげる
スネアをかけて切除した創部
クリップで閉じる

当院ではおよそ10mmまでのポリープについて日帰り手術を行っております。それより大きいものについては術後提携病院に経過観察入院をお願いしております。

大腸ポリープの手術適応は5mm以上の腺腫です。内視鏡診断にて腺腫が疑われる場合、その場で切除いたします。5mm以下でも診断上、悪性度が高いと疑われる場合は切除いたします。

10mm以上の病変も当院で切除可能です。しかし、ポリープ切除術の主な偶発症に早期および晩期出血と大腸穿孔があり、ポリープが大きくなるほど偶発症の危険が高まります。したがいまして、大きなポリープ切除は術後提携病院で観察入院をしていただける方に限り、行うのが当院の原則です。

なお、内視鏡切除の適応外と疑われる根の深い癌を発見した際には旧知の専門病院へご紹介しております。

2021年8月31日

おおまがり鈴木内科医院

胃カメラ・大腸カメラ　予約受付中
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「健康管理のための定期的な検査をご希望の方」
「胃や腸に何らかの症状を感じていらっしゃる方」
受付時間内にお気軽に来院又はお電話にてご相談ください

診療のご案内

WEB予約方法について

以下の診療で受診を希望される方は「デジスマ診療」のアプリからのご予約をお願い致します。

デジスマ診療とは、診療予約、会計が一括に管理できる便利なアプリです。

コロナ蔓延拡大に伴い、感染症対策、待ち時間の短縮のため、おおまがり鈴木内科医院ではデジスマアプリを導入しております。

保険証の登録、クレジットカードの登録が必要になりますので、登録のほどよろしくお願いします。

スマートホンやパソコン等をお持ちでない方、クレジットカードのご登録が難しい方は電話連絡をお願いします。
お名前と生年月日はお間違いのないよう入力をお願いします。
一度アプリでチェックイン（受付エントリー）すると、２回目以降アプリで簡単に予約できます。

発熱外来

１週間以内に発熱、せき、たん、のどの痛み、鼻水、息苦しさ、下痢や嘔吐などの症状が1つでもある方は発熱外来の対象となります。
当院では、受診歴の有無にかかわらず、発熱外来の受け入れを行っています。
直接の来院、駐車場に到着後のお問合せ・電話予約はご遠慮いただいております。
予約枠には限りがあります。その日の感染状況によって、受付開始後または午前中の早い段階で受付を終了することがあります。予めご了承ください。
感染症検査（コロナ・インフルエンザ・溶連菌など）は症状に応じて実施いたします。アデノウイルス、ＲＳウイルス検査は行っておりません。

発熱外来WEB予約手順

①アプリをダウンロードする https://patient.digikar-smart.jp/institutions/5231ba69-498f-4b52-bc32-6c82fa086c8f/reserve

②アプリ上でユーザー登録・クレジットカードの登録をする ※複数人でのご予約希望の場合は設定→家族設定→家族を追加でご受診希望の方の情報を登録してください。

③デジスマ診療予約ページをクリックし、WEBから予約をお願い致します。
※アプリにご登録いただいている氏名と生年月日が一致すると予約内容がアプリと連携されます

④ アプリ画面より受診希望日時と問診票の入力を行う

⑤ 予約した診療時間までに駐車場へお越しください予約後の変更またはキャンセルの方は電話連絡をお願いします

⑥ 駐車場（予約した診療時間）に到着しましたら、011-398-5331へお電話ください

⑦ 診察により医師が必要と判断した場合、検査（ＰＣＲや抗原検査など）をお受けいただく場合があります
（料金例）初診3割負担の場合　2,210円～3,880円（診察・検査内容によって前後します）

⑧ 事前にクレジットカードの登録を済ませ受付時にデジスマ診療を選択された場合、診察後に自動でお支払い完了となります

発熱外来WEB予約

「複数名での発熱外来予約」について

ご家族や複数名での受診をご希望の場合、以下の手順に従ってデジスマ診療アプリの予約をお願い致します。

代表者の方のみがデジスマ診療アプリを開き、発熱外来ページにアクセスします。
代表者は必要な情報を入力し、予約を確定します。代表者の情報と希望受診日時をご確認ください。
予約確定後、代表者の方は下記の「複数名での予約はこちら」を開き、同時刻での受診希望の方の情報を入力し、予約を確定してください。
これにより、代表者の方が予約を行いつつ、複数名での受診がスムーズに行えるようになります。ご家族や同行者の方々と一緒に安心して受診できます。
何かご質問がある場合、お気軽にお問い合わせください。

複数名での予約はこちら

その他

特定健診WEB予約手順

①アプリをダウンロードする https://patient.digikar-smart.jp/institutions/5231ba69-498f-4b52-bc32-6c82fa086c8f/reserve

②アプリ上でユーザー登録・クレジットカードの登録をする

④ アプリ画面より受診希望日時の入力を行う

⑤ 受付に「保険証」・「受診票」をご提出ください。 ※10時間空腹で来院をお願いします。

⑥ 診察・検査を行います

⑦ お会計事前にクレジットカードの登録を済ませ受付時に"デジスマ診療"を選択された場合、診察後に自動でお支払い完了となります。

診療のご案内診療科目　内科、消化器内科、内視鏡内科、呼吸器内科、循環器内科
受付時間　下記の時間で受付しています

受付時間	月	火	水	木	金	土	日
8:30～11:30	○	○	○	○	○	○	休
13:00～16:30	○	○	休	○	○	休	休

※水曜・土曜は12:00まで受付しています
※8/13～15はお盆休み、12/29～1/3は年末年始のため、休診とさせていただきます
診療時間　9:00～12:00、13:30～17:00（水曜・土曜は12:00まで）
マスク着用のお願い　院内ではマスクの着用をお願い致します

初診の方へご来院時の持ち物　マイナンバーカード（または健康保険証）、受給者証（お持ちの方のみ）、紹介状、お薬手帳などをお持ちください
マイナ保険証のご利用について
※お薬手帳や検査記録などお持ちの方は持参ください
※他院からの紹介状をお持ちの方は合わせてお持ちください
受診の流れ　受付　＞　問診票の記入　＞　診療　＞　お会計

通院送迎サービスのご案内当院では「65歳以上の方で通院にお困りの方」を対象に送迎サービスを行っています　ご案内資料（PDF：607kb）

利用対象者　65歳以上の通院にお困りの方（お一人で歩行が可能な方）
※介助を必要とする方は介護タクシーをご利用ください
送迎時間　下記の時間で送迎しています

送迎時間	月	火	水	木	金	土	日
9:00～12:00	○	○	○	○	○	／	／
13:30～17:00	○	○	／	○	○	／	／

送迎範囲　当院からおおよそ半径2.5㎞以内
申込方法　お電話又は来院時に事前予約をお願い致します
※予約した時刻に診療枠を確保するため、予約診療として200円を徴収させていただきます
※当日の予約は、予約状況によりお受けできない場合や時間が前後することもありますのでご了承ください

大曲、清田区の皆様が住み慣れた地域で安心して暮らしていただけるよう支援いたします

お問い合わせはこちら
011-398-5331

診療内容当院では以下の診療を受付しています

胃や大腸などの病気の早期発見・早期治療につなげるため、豊富な症例経験を持つ医師が苦痛の少ない内視鏡検査を提供するよう心掛けています。

内視鏡の特徴（PDF：393kb）
胃カメラについて（PDF：362kb）
大腸カメラについて（PDF：386kb）
ピロリ菌について（PDF：352kb）

肝臓や胆のう、胆管、膵臓などの腹部エコーや血液検査等にて病状の把握や適切な治療へ導くよう心掛けています。
また、便秘に特化した医師であるため、たかが便秘と思わず相談してみてください。

長引く咳や痰、鼻水やのどの痛み、息切れなどの症状でお困りの方は気管支喘息や咳喘息などの病気の鑑別を行い、症状の改善につながる治療を行っています。

高血圧はもちろん、動悸や胸苦などの症状が生じた場合、心臓が原因なのか他に原因があるのかを鑑別し、適切な検査・治療へと導きます。また、動脈硬化の進行度を見ることでその患者さんに沿った治療を提供しております。

糖尿病やコレステロールに代表される生活習慣病や甲状腺疾患（当院医師は元々甲状腺外来担当医でした）、痛風や慢性腎臓病など多岐にわたる診療に携わってきている医師であるためお気軽にご相談ください。

生活習慣病外来について（PDF：383kb）

当院では一般的なお薬を使う西洋医学と合わせて、漢方薬を使う東洋医学的な考え方も随所に取り入れ診療に当たっております。特に自律神経の症状が強い場合は病院で訴えてもなかなか相手にしてもらえない事も多々あるようですのでお気軽にご相談ください。（気のせい、年のせいと諦めないでください）

診療方針
私達はLove and Careをモットーに愛のある医療、看護、介護の仕事を通して、
患者、利用者、そして働く皆様の幸せ作り、ひいては地域社会の幸せ作りを目的とした法人です。

MISSION
Love＆Care愛のある医療・介護、愛のある運営を通じて地域社会・職員の幸せづくりに貢献します

VISION
地域を紡ぐライフインフラ医療・介護を基軸に地域の人と人、人と事業者を紡ぎ、地域にとって不可欠な生活基盤になります

医師紹介
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院長　鈴木岳

ホームページをご覧いただきありがとうございます。
近年はおおまがり、里塚、長沼方面からわざわざ札幌市清田区にある鈴木内科医院（本院）へお越しになられる方が増えてきました。そこで、令和３(2021)年９月８日におおまがり鈴木内科医院（分院）を開設しました。
鎌田副院長を中心におおまがり・里塚地区の皆様の人生の一助となるべく努力してまいりますので、よろしくお願いいたします。

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副院長　鎌田晶義

2003年12月に長沼町で有床診療所を開業していた経緯があります。その際の知識と経験を生かして、北広島市大曲にて患者さんにとって温かく、少しでも癒しを与える事が出来るような地域医療を行い、気軽に相談出来るような診療スタイルを心掛けながら頑張って行きたいと考えております。
本院共々おおまがり鈴木内科医院を何卒宜しくお願い申し上げます。

スタッフ募集について

看護補助募集

施設・設備のご案内

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内視鏡カメラ（胃カメラ、大腸カメラ）
超音波診断装置（エコー）
１２誘導心電図検査
２４時間ホルター心電図
血圧脈波検査装置
呼吸機能検査装置
呼気一酸化窒素濃度
自動血球計数ＣＲＰ測定装置
Ｘ線一般撮影装置
自動体外式除細動器（ＡＥＤ）

当院は、「厚生労働大臣の定める施設基準等」について、北海道厚生局長に下記の届出を行っています

基本診療料　◆情報通信機器を用いた診療　◆機能強化加算　◆外来感染対策向上加算、連携強化加算、サーベイランス強化加算　◆医療ＤＸ推進体制整備加算　◆時間外対応加算１　◆地域包括診療加算

＜情報通信機器を用いた診療＞
●当院では、情報通信機器を用いた診療の初診において、向精神薬の処方は行いません

特掲診療料　◆ニコチン依存症管理料　◆在宅医療情報連携加算　◆別添１の第９の１の(３)に規定する在宅療養支援診療所　◆在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料

その他　◆酸素の購入単価

訪問リハビリのご案内ご自宅で生活されている方の所へ訪問し、その方の心身の特性をふまえ、利用者様の生活の質を考慮しながら身体機能の維持・向上を目的にリハビリテーションを行います。

無料体験が受けられます。お気軽にご相談くださいご案内資料（PDF：549kb）

対象地域　北広島市・札幌市清田区の全域
お問い合わせ　おおまがり鈴木内科医院　訪問リハビリテーション
管理者　阪口（サカグチ）090-6043-4801

アクセス
住所
〒061-1273
北海道北広島市大曲柏葉1丁目1-21

電話番号
011-398-5331

2021年6月19日

禁煙外来についてのお知らせ

禁煙外来治療薬のチャンピックスの出荷保留のため当座の間、新規の禁煙外来を中止致します。

2021年3月 8日

常勤医師を募集しています。（総合診療、一般内科、訪問診療）

当院では3月より常勤医師の募集しています。
9月より大曲にて分院の開設を予定しています。

勤務日：月～土（水・土は午前診療）
休み：日祝日　水・土午後　GW、お盆、年末年始休み　
※オンコールは当番制です。

（当院の特徴）
当院は札幌市清田区、特に清田団地、清田ヒルズから美しが丘地区の医療と介護を支える事業を行っています。医院、通所リハビリ、訪問リハビリ、認知症グループホーム３ユニット（27名）、居宅介護支援事業所、高齢者住宅（入居者約40名）、訪問介護、訪問看護ステーションなどを行っています。従業員総数120名超のグループです。事業を介して患者、利用者の幸せ、職員の幸せ、地域の幸せづくりに貢献するのが目標です。ワークライフバランスを大事に考えた職場づくりも特徴です。現在医師3名体制で、9月より分院の開設を予定しています。

（勤務内容）
外来診療が8割、近隣住宅への訪問診療が2割です。

　訪問診療はグループホーム27名、高齢者住宅約30名、外部個人宅10名の計60～70名で推移しています。かかりつけ医の延長線上で在宅訪問診療を行っているので、積極的な施設訪問をおこなっていません。自法人の施設と個人宅訪問が中心です。

外来診療における対象疾患は内科一般、生活習慣病が主。かかりつけ医として可能な限り一元的に見ようとしているので皮膚科軟膏処方、整形の湿布処方などもしています。年齢層は中高年が主体。風邪、腹部疾患などは小学生以上の学童もみています。

病棟ではありませんが、高齢者住宅は終の住処として運営しており、癌および非癌患者のホスピスを想定した運営です。脳血管障害、心臓病、認知症などをかかえ、独居が難しくなった医療度の高い方が入居しています。開設10年で膵癌、胆管癌脳転移、肺がん末期、肝がん、重症大動脈弁狭窄症、ぼうこう癌などを看取ってきました。訪問看護、介護でバックアップしており、擬似病棟化しつつあります。
オンコールは週3日程度になります。

詳細ついては事務長鈴木まで
連絡先：011-882-2233

2021年2月 7日